在今年的国际残疾人日前夕，“集采降价+医保报销”双重政策红利惠及听障人群。

　　江苏省医保局宣布，自2025年12月1日起，正式将人工耳蜗（植入体和声音处理器）纳入医保支付范围，受益人群从原先的14周岁以下儿童扩展至全年龄段。过去需要花费20万—30万元才能植入的“声音之门”，加之人工耳蜗的集采降价现在个人仅需支付2万—3万元。

　　对此，中国残疾人福利基金会原理事长龙墨接受记者采访时表示，“人工耳蜗进入医保对于青少年、成人和老年的听障者来说非常利好，这是从1995年人工耳蜗进入中国30多年以来，2024年12月集采之后首次大幅度、大规模降价。此次江苏把人工耳蜗纳入医保支付范围，真正让更多听障人群受益。作为一个残疾人工作者，一直希望有更多物美价廉的辅助产品能够为更广大的听障人群服务。”

　　政策突围

　　事实上，江苏省的听障保障政策并非一蹴而就。这是一个长达15年的持续努力，更是我国听力残疾保障逐步完善的一个缩影。

　　2010年，江苏率先将电子耳蜗植入手术及电子耳蜗费用纳入医保支付范围，但仅限6周岁以下儿童。这一政策填补了当时的保障空白，让一批听障儿童得以重返有声世界。2022年，江苏将电子耳蜗费用纳入医保支付的儿童年龄拓宽到0—14周岁。2025年3月，国家组织的人工耳蜗集采结果在江苏正式落地。

　　此次伴随政策“最后一公里”的打通，江苏听力障碍保障体系完成了从局部到全面、从儿童到全年龄段的历史性跨越。对此，和君咨询医药医疗事业部史天一接受记者采访时表示，“江苏此举将释放巨大的市场需求，预计全国2780万听障人群中将有更大比例获得干预机会。这不仅直接减轻患者负担，也将推动江苏人工耳蜗产业链的规模化发展，加速产业链国产替代进程，最终形成患者可及、产业良性发展的共赢局面。”

　　“过去一套人工耳蜗要20万—30万元，现在集采后降到5万元左右，加上医保报销，个人自付只需2万—3万元。”江苏省耳鼻喉科医生透露。这一组数字的变化，对于听障家庭意味着从完全无力承担到可以踮脚触及的根本转变。

　　医保支付标准已经明确，人工耳蜗（植入体）医保支付标准为31536元，人工耳蜗（声音处理器）为12500元。超出部分由患者自付，标准以内部分由患者和医保基金按规定比例分担。据悉，可报销产品目录也将扩大到世界主流人工耳蜗产品，包括奥地利美迪乐医疗、美国领先仿生、澳大利亚科利耳等外资企业产品，以及上海力声特、浙江诺尔康等内资企业产品。

　　2780万人的听障市场

　　世界卫生组织2021年听力报告白皮书显示，15%的人群患有不同程度的听力损失。据悉，目前我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度加深，这一群体规模还在不断扩大。更令人揪心的是，全国重度及以上耳聋人群约有600万人，但到去年底，全国植入人工耳蜗患者只有13万人，江苏仅7000人。

　　而对于许多成人听障者而言，失聪不仅仅是生理上的障碍，更是社会连接的断裂。一位听障人士坦言：“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”

　　江苏的政策不仅是听障市场的现实需求，更是国家集采大背景下的地方实践。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标，人工耳蜗类耗材单套（含植入体、言语处理器）价格从平均20余万元降至5万元左右。湖南省自2025年3月3日起正式执行人工耳蜗国家医用耗材集采中选结果。2025年3月至6月，湖南省医疗机构已使用人工耳蜗类集采耗材440余套，帮助至少200多人重获新“声”。

　　与此同时，集采促进产品创新，传统人工耳蜗患者做3.0T及以上的高清核磁共振，需手术取出植入体磁铁甚至核心部件。而新一代能支持高场强核磁的植入体产品中选，让患者无需取出耳蜗配件即可检查。

　　随着价格大幅下降，产品质量是否能够得到保障成为社会关注的焦点。据悉，国家药监部门已经明确表态，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯。监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查，这些措施共同构成了集采产品的质量保障网。

　　听障康复困境

　　对听障人群而言，人工耳蜗植入不是治疗的终点。“许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。对于自幼依赖视觉沟通方式（如手语或唇读）的语前聋群体，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路。”上述耳鼻喉科医生表示。

　　据悉，术后开机、调试和系统的言语康复训练是确保人工耳蜗效果的关键环节。通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。

　　人工耳蜗植入手术难度系数很高是四级手术。集采和医保政策全面铺开后，医生必须经过规范化培训，才能让这项限制性技术得以推广。目前国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。

　　在此背景下，据上海证券研报显示，国内人工耳蜗市场渗透率仅约10%，远低于发达国家。对此，国产人工耳蜗企业内部人士接受《华夏时报》记者采访表示，“一方面因为人工耳蜗价格昂贵，另一方面人工耳蜗市场认知率较低推广工作难度大，再一方面受到手术技术制约。”

　　对此，中国工程院院士，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任韩德民受访表示，“专业的听力手术医生、筛查听力师和言语康复师非常少。人工耳蜗植入手术对医生专业技术要求极高，但目前能够熟练开展该手术的医生只有约250人左右（数据来源《2021年我国人工耳蜗市场现状及发展趋势》），面对大量需要植入的患者，专业手术医生数量不足限制了人工耳蜗的进一步推广。希望借助此次纳入医保，未来人工耳蜗手术量提升，逐步培训二级医院等基层医疗掌握耳蜗植入手术。”

（文章来源：华夏时报网）