中经记者郝亚娟杨井鑫上海北京报道

　　在“十五五”多层次医疗保障体系建设的时代背景下，患者保障生态建设依然面临合规管控、跨主体结算打通、资源均衡供给、长效可持续运营等多重现实考验。

　　毕马威联合中国医药教育协会与宸汐健康共同发布《2025年患者项目调研报告》（以下简称《报告》）。

　　《报告》指出，随着创新药械加速涌现、医疗费用呈现高额化和长期化趋势，传统支付方式在医保之外的覆盖能力逐渐受限，叠加政策的支持与引导，商业健康险逐渐从单一的“金融产品”向“医药险融合服务”转型，成为完善多层次医疗保障体系的重要补充。目前，商业健康险创新支付以“患者全周期健康”为目标，将支付与诊疗方案、健康管理深度融合，形成“支付一服务一数据”的闭环。

　　《报告》显示，从产品结构来看，商业健康险已初步构建起多层次的产品体系，主要包括以费用补偿为核心的报销型医疗保险（涵盖惠民保、百万医疗险、企业补充医疗保险及中高端医疗险等）、以定额给付为特征的重疾保险，以及面向特定疾病或用药需求的带病体特病特药保险三大类别。通过差异化的产品形态，商业健康险分别覆盖基础补充、风险兜底与高端医疗需求，逐步形成与基本医保分工协同、功能互补的分层保障体系。

　　除经济层面的援助与支付创新外，改善患者整体生存质量还需要全周期综合服务。毕马威中国生命科学行业主管合伙人、生命科学行业变革咨询主管合伙人于子龙表示，随着医疗场景向院外延伸，患者支持项目正从辅助职能演变为核心市场驱动力。当前国内患者支持项目正走向系统化、规范化，多方协作公益生态持续完善。同时，数字健康技术正深度赋能患者支持的精准性与可及性，涵盖全病程管理、AI随访等多环节，并呈现出技术融合、服务延伸与个性化等核心趋势。

（文章来源：中国经营报）