罕见病虽然单个病种的患者很少,但病种很多,加起来并不是一个小群体。阿斯利康在第九届进博会上以“以科学之力,点亮罕见新生,重塑社会栋梁”为主题举办罕见病主题日活动,旨在推动创新药物可及、健全多层次保障机制,促进罕见病防治事业与医药产业协同发展,让更多患者真正获益。
补体系统:重症肌无力治疗的新靶点
全身型重症肌无力是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击神经与肌肉之间的连接,导致肌肉无力、容易疲劳,补体系统正是这一攻击链条上的重要一环。复旦大学附属华山医院副院长、神经内科主任医师赵重波指出,补体系统在全身型重症肌无力等疾病的发病机制中发挥重要作用。随着补体科学与靶向治疗不断发展,临床治疗选择日益丰富,为患者长期规范化管理提供了更多可能。靶向补体C5的抑制剂能够阻断补体攻击链条,为患者提供新的治疗选择,也让长期规范化管理有了更多可能。
罕见病研发:生物医药前沿技术的练兵场
赵重波教授认为,罕见病药物的研发,远不止于罕见病本身,它还是生物医药前沿技术的练兵场。基因治疗、细胞治疗、大小分子药物、小干扰RNA等当下最先进的技术,都在罕见病药物的研发中得到应用。药企通过研究罕见病药物,就可以把研发能力搭建起来,再向常见病领域转移,罕见病研发与常见病治疗之间,存在着一条清晰的反哺链条。
以高胆固醇血症为例,传统治疗以他汀类药物为主,以及依折麦布等,如今PCSK9抑制剂加入进来,其靶点正是来自对罕见病家族性高胆固醇血症的研究。明确了PCSK9这个重要靶点之后,把治疗推广到了常见的高胆固醇血症人群,这是非常典型的用罕见病治疗反哺常见病治疗的例子。
再以缺血性卒中领域的药物临床研究为例,遗传性的C型血友病由凝血因子Ⅺ基因突变引起,导致凝血因子Ⅺ数量不足或功能异常。但这类人群发生脑梗死的风险很低,反过来说明Ⅺ因子对脑梗死有重要作用,基于这一发现,如今有了Ⅺ因子抑制剂。最近发表于《新英格兰医学杂志》的3000例临床试验显示,代表性药物在三期试验中明显优于安慰剂,目前正在上市审批过程中,这也是从罕见病研究中发现与常见病共享靶点的例子。
中国做罕见病研发的天时、地利与人和
赵重波教授指出,中国在罕见病医药研发上的优势,可以概括为天时、地利、人和。天时是国家高度重视罕见病药物的研发和罕见病群体的平等权利,关注罕见病实际上是一个社会向前发展的过程。同时,罕见病药物从研发到上市有一套绿色通道,达到相应资格,上市获批的速度明显加快,药监部门也有一定的扶持。
地利是政策与基地的支撑。无论是海南博鳌、粤港澳大湾区,还是北京、上海临港、张江,都有扶持生物医药企业发展的政策,生物医药企业为了保持领先性,一定会关注罕见病领域,越来越多的本土公司开展细胞治疗和基因治疗的研发,中国正在出现罕见病创新药物研发的基地和摇篮。
人和是人才与人口的双重优势。改革开放以来,大量留学、进修人员接受现代科学培养后回国,结合国家发展的红利,形成了一支越来越强大的原研队伍,为创新药研发提供了人才支撑。我国人口基数大,罕见病患者人数并非小数目,患者和受试者参与临床验证阶段,很快完成二期、三期临床试验,缩短了研发周期,创新药能尽快让患者获益。
罕见病不仅是民生议题,也是科技创新与产业发展的重要领域,罕见病药物的研发积累前沿技术、反哺常见病治疗,中国有望凭借临床研究与创新优势实现弯道超车,让创新成果真正惠及患者,让更多罕见病患者从生来罕见走向生而不凡。
(文章来源:上观新闻)