长护险制度全面推开背景下，健康管理类公司正迎来市场扩张的机遇期。

　　10月13日，悦心健康 （002162.SZ）发布公告显示，全资子公司拟以股权收购及增资方式取得上海创智乐惠居健康服务有限公司（以下简称“创智乐惠居”）70%股权。“本次股权收购及增资是公司布局长护险家居照护服务领域的重要举措，契合国内长期护理保险制度全面落地的行业发展趋势……”公告同时称。

　　同日，定位为数字化管理式医疗健康科技平台的优加健康宣布雄安子公司正式开业。今年8月，优加健康获得数千万元的B2轮融资，投资方为雄安地方国资产业基金。近期，从事智慧健康养老综合服务的小橙集团宣布完成B3轮战略融资，这已是该公司今年以来完成的第3轮融资。

　　《关于加快建立长期护理保险制度的意见》明确，用3年左右时间基本建立适应我国国情的长期护理保险制度。这意味着，到2028年年底，长护险制度在全国范围基本实现全覆盖。

　　在此过程中，健康管理服务公司作为长护险全面推开的重要触角，也迎来发展机遇期。

　　“这一系列资本动作，核心是产业资本在卡位：随着长护险全面推开、健康险向管理式医疗转型，健康管理从保险附赠福利，变成有稳定机构支付的刚需环节。”对外经济贸易大学保险学院教授王国军在接受《中国经营报》记者采访时表示。

　　密集开展资本布局

　　根据悦心健康公告，全资子公司上海悦心康养实业有限公司（以下简称“康养实业”）拟以510万元现金收购上海悦心创智企业服务有限公司持有的创智乐惠居51%股权，股权转让完成后，康养实业拟出资1240万元，与自然人股东王雷共同对创智乐惠居增资，增资完成后康养实业持有创智乐惠居股权达到70%。

　　公告显示，创智乐惠居主要从事长护险居家照护相关服务，面向失能、半失能及高龄老人提供居家生活照料、医疗护理、康复训练等服务。

　　“公司持续关注长护险全国推广带来的发展机遇，借助创智乐惠居已布局的居家照护网络，以轻资产模式有序推进居家养老服务入口建设，为产业链优化升级奠定基础。”悦心健康方面向记者表示，目前公司已在全国布局15个省份，设立百余家子公司，未来也将积极布局长护险居家照护业务。

　　不只悦心健康，优加健康也在加码布局。10月13日，优加健康在官方平台宣布，当日，雄安子公司——优加健保健康科技（雄安）有限公司正式开业。根据官方信息，今年8月，该公司刚获得雄安康裕医疗科技股权投资基金数千万元B2轮独家投资。

　　“公司9年来积累的医疗服务组织能力，与雄安地区服务疏解承接、企业和家庭健康服务、医疗健康产业发展的需求高度契合。”优加健康创始人兼CEO王艳萍在接受记者采访时表示。

　　官方资料显示，优加健康定位为数字化管理式医疗健康科技平台，提供“医—护—健—药—养—险”的一站式健康管理及保险产品定制开发服务。

　　近期，小橙集团也在官方平台宣布完成B3轮战略融资，实现2026年前三季度完成3轮融资的节奏。记者注意到，小橙集团同期披露新一轮融资工作已正式启动。

　　官方资料显示，小橙集团作为智慧健康养老行业企业，以“养、护、康、医、险”综合体为战略布局，已构建覆盖居家、社区、医院、机构等多场景的护理服务保障体系，提供一站式数字医护康养解决方案。

　　“本次融资落地有效充实企业运营资金，优化资本结构，为核心技术迭代、业务规模化拓展及产业链布局升级提供有力支撑，持续夯实企业核心竞争力，开启高质量发展新阶段。”关于B3轮融资，小橙集团公开表示。

　　在王艳萍看来，这些资本布局动作反映出健康服务的长期需求正在推动专业供给建设。老龄化和家庭结构变化，使健康管理与照护成为越来越多家庭的持续需求；长护险制度建设和商业保险创新，让这些需求与保障机制进一步衔接；保险机构也更加重视服务体验和客户的长期经营。

　　“这对服务企业提出了更高要求：既要理解医疗和保险，又要能够组织分散的服务资源，在预防、就医、用药和康复等环节持续响应用户需求。医疗网络、人员培养、服务标准和数字系统都需要长期投入，融资与产业整合能够支持这些能力的建设。”王艳萍称。

　　“新设主体便于开拓区域市场，股权并购可以快速获取现有服务能力，股权融资则可以支持技术研发和业务扩张。”北京大学应用经济学博士后、教授朱俊生向记者表示，密集的资本动作反映出企业正在积极把握健康险与养老服务融合发展的机遇，希望通过资本整合快速获取服务网络、技术能力和区域市场资源。

　　竞争向服务深度和持续经营能力转移

　　当前，国内商业健康险正从传统费用报销型模式，向深度融合健康服务的管理式医疗模式加速转型。与此同时，政策型长护险制度已从局部试点转入全国落地实施阶段，商业护理险也在加速发展。

　　“加大投资反映公司进一步拥抱国内长期护理保险制度推广带来的市场机遇。”悦心健康方面向记者表示，在需求端，根据国家统计局2026年年初发布的《2025年国民经济和社会发展统计公报》，截至2025年年末，我国60岁及以上老年人口达3.23亿，占总人口比例达23.0%；国家卫生健康委数据显示，目前我国失能失智老人已超4500万人，居家照护的刚性需求缺口持续扩大。在政策端，我国长期护理保险制度已正式从局部试点转入全国落地实施阶段，并将居家护理服务纳入重点支付范围，有效提升了居家养老服务的支付能力和市场活力，为居家养老服务市场化发展提供坚实的支付端支撑，进一步打开了行业增长空间。

　　在朱俊生看来，健康险从费用补偿向“保险保障+健康管理+医疗服务”融合发展，保险公司对慢病管理、就医协助、康复随访和健康干预等服务的需求持续上升，为专业健康管理企业提供了合作空间。长护险全面建制为护理服务带来新的发展空间，随着制度逐步覆盖更多人群，居家护理、社区照护、护理人员培训、失能评估和服务质量管理等领域有望迎来更多机会。

　　“长护险提供政府基金托底的基础盘，主要需求集中在失能评估、居家照护、服务质控；健康险转型带来弹性增量，保险公司需要第三方服务商做慢病干预、风险管控、院外服务，以此控制赔付、开发带病体产品。”王国军表示。

　　不过，在王国军看来，尽管巨大的市场需求摆在眼前，但这一赛道也同时面临着险企自有平台、全国性第三方数字化服务商、区域性照护企业等并存竞争，市场分层明显；以及各地标准不一、跨区域复制难，基础照护业务毛利偏薄等一系列痛点。

　　“这一赛道接下来的竞争主线，不是拼服务品类，而是比拼线下履约网络、可量化的风控效果、多渠道支付打通能力。短期内，并购、新设主体、融资还会持续；但长期来看，只有能真正给险企、长护经办方证明控费价值的企业，才能跑出来，单纯派单的人力中介类机构容易陷入内卷。”王国军称。

　　“健康管理赛道还面临着一大现实挑战：服务投入未必能迅速转化为商业回报，尤其是慢性病管理和长期照护，需要较长时间才能体现效果。因此，未来的竞争不仅是争夺客户和市场份额，更是比拼专业服务、精细化运营和可持续商业模式。能够真正连接保险支付、专业服务、数字技术与客户长期需求的企业，才更有可能形成持久的竞争优势。”朱俊生表示。

　　“从保险与家庭健康管理领域看，竞争正在向服务深度和持续经营能力集中。合作伙伴越来越关注服务是否被使用、承诺能否兑现，以及规模扩大后质量与成本能否保持合理平衡。企业要在这些方面形成可验证的能力，才能建立长期合作。”王艳萍表示，对这类机构，竞争力最终要经得起用户体验和客户续约复购的检验。优加健康会持续把实际交付中的经验用于改进产品、服务和运营，让经营承诺成为能够长期兑现的服务。

（文章来源：中国经营网）