老年人是意外伤害的高发群体。日前，广州市正式印发《关于推进老年人意外伤害保险工作的通知》（以下简称《通知》），通过构建“政府出资+商业补充”的多层次保障体系，由各区民政局统筹组织为具有本辖区户籍的60周岁及以上老年人每人每年购买一份意外伤害保险，鼓励支持单位和个人为老年人自费购买意外伤害保险。《通知》自2026年1月1日起施行。

　　记者了解到，广州市“银龄保险”老年人意外伤害保险项目从2014年探索启动，如今已覆盖广州197.09万名60周岁及以上户籍老年人。据悉，广州市累计参保人数达2051万人次，赔付金额超4.2亿元，有效减轻老年人因意外伤害带来的医疗负担。

　　政府出资保基础

　　自费加保保障升级

　　近日，家住番禺区的王小姐遇到了烦心事：家里老人前几天摔了一跤，没想到骨折了。幸运的是伤势较轻，仅需居家进行换药护理等。“政府给广州户籍老人买了意外险，之前我邻居都报了五千多元。”王小姐的同事和她分享了一则重要信息。抱着试一试的心态，王小姐按照“广州老龄”微信公众号上的理赔指引联系上了负责相应社区的保险公司驻点专员，顺利地办理了理赔手续。

　　据悉，早在2014年，广州市就开始推行“银龄安康行动”，以“政府引导、市场运作”的模式，率先在全国开展了老年意外伤害保险领域的探索。今年，“银龄安康行动”正式升级为“银龄保险”。根据《通知》要求，各区民政局、财政局负责为具有本辖区户籍的60周岁及以上老年人统一购买“银龄保险”，保费金额不低于20元/人/年，所需经费全部由区财政负担。

　　这意味着，从2026年起，符合条件的老人不仅可享受每天60元的意外伤害住院津贴（单次限90天，全年180天），意外伤害身故（伤残）补偿金6000元，还可享受意外伤害医疗费用（门诊或住院）300元/人/年。值得一提的是，这一项意外伤害医疗费用保障的免赔额为0元，经医保结算的按100%比例给付，未经医保结算的按80%比例给付。

　　同时，记者了解到，凡在本市居住的年满50周岁及以上（不限户籍）老年人，均可自愿自费购买老年人意外伤害保险，享受户籍市民自费保障标准。此外，广州市户籍老年人在享受政府出资保障基础上，还可自愿自费购买升级保障内容，目前共有一年保费299元、399元和588元三种选择。

　　线上线下均可理赔

　　保险追溯期可达2年

　　据悉，最新升级的“银龄保险”有多种渠道可以申请理赔，老人或家属任选一个合适的渠道办理即可。记者亲身体验了线上理赔流程，只需关注“广州老龄”微信公众号，在菜单栏“银龄保险”中选择“一键理赔”，选择老人所在的辖区、镇街和社区，即可获得社区的保险公司驻点专员的微信联系方式。老人或家属只需要提交病历、发票、银行卡以及检验报告等资料即可申请理赔。

　　此外，老人或家属还可以通过拨打承保机构中国人寿热线95519或各区服务电话（如有变化，以市、区民政部门公告为准）报案。不熟悉线上操作的老人，可以将资料交给居委会和村委会，也可以找保险公司驻点专员协助办理。

　　“银龄保险”的追溯期最长可达2年，市民一时没来得及申请的，只要在意外发生两年内按要求提交理赔资料仍可获得理赔。

　　提醒：

　　自费加保和政府出资保障可叠加享受

　　自费加保之后，和政府出资的保障可以叠加报销吗？答案是，可以叠加报销。例如老人自费299元进行加保，不幸意外扭伤住院，则可同时拿到政府出资保障和自费加保的意外伤害医疗费用理赔。

　　2026年起，“银龄保险”在原有保障的基础上，面向特定老年群体免费增加“院内专业陪护”与“120救护车费用报销”两项服务，即为60周岁及以上低保户籍老人和80周岁及以上高龄老人提供4天3晚的一对一院内专业陪护服务；面向全体政府出资对象，提供每年一次、每次最高500元的120救护车费用报销，将老年健康服务链进一步延伸。

（文章来源：广州日报新花城）