广东职工互助保障计划升级 最高赔付超50万元!
2025年07月01日 21:13
作者: 周亮
来源: 上海证券报·中国证券网
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  上证报中国证券网讯(记者周亮)记者从广东省总工会获悉,7月1日起,广东省职工互助保障计划(以下简称“新职工互助保障计划”)迎来全面优化升级,保障更全、赔付更多!

  在保障计划种类方面,新职工互助保障计划由原“四项六种”调整为“五项六种”,包括广东省在职职工重大疾病互助保障计划、广东省在职女职工安康互助保障计划、广东省在职职工住院医保补充互助保障计划、广东省在职职工住院自费补贴互助保障计划(新增)、广东省在职职工住院津贴互助保障计划、广东省在职职工意外伤害互助保障计划(新增)。六大计划共同搭建起“住院医疗互助、重大疾病互助、意外伤害互助”的“三位一体”职工医疗互助保障体系。

  在保障待遇方面,新职工互助保障计划的重疾保障计划最高赔付金额从5万元提高到7.8万元或19.5万元,女性重疾保障计划最高赔付金额从4.5万元提高到5.4万元。住院医保补充保障计划从个人自付部分“第一次报80%,第二次报70%”调整为“两次均报80%”,最高赔付17.3万元(以广州市为例)。新增的住院自费补贴保障计划按个人自费部分报50%,最高赔付0.8万元。新增的意外伤害保障计划最高赔付6.54万元。住院津贴保障计划最高赔付金额仍为1.08万元。各项保障计划赔付金叠加最高可达到50.62万元,综合保障水平显著提升。调整后,各项保障计划保障期均统一设定为1年,不再设立三年期保障计划。

  在参保比例方面,新职工互助保障计划的重疾、住院、意外等保障计划参保比例统一调整为80%,10人及以下人数的单位参保比例均须达到100%,女性重疾保障计划参保比例调整为60%。

  在保障范围方面,新职工互助保障计划也作出相应调整。重疾保障计划保障病种从7种扩增至35种,即罕见重疾4种、普通重疾28种、轻症重疾3种。女性重疾保障计划保障病种从5种扩增至7种2类,即重度恶性肿瘤7种、轻度恶性肿瘤2类,基本覆盖女性所有特定器官的恶性肿瘤。住院类保障计划既可以报销医保范围内个人自付部分,又可以报销个人自费部分。住院津贴保障计划保障范围从“因病住院”调整为“因病、意外事故住院”。

  据悉,职工互助保障计划以集体形式参加,单位可根据实际情况选择单个、多个或全部保障项目参保,参保手续可由本单位或工会办理。

(文章来源:上海证券报·中国证券网)

文章来源:上海证券报·中国证券网 责任编辑:126
原标题:广东职工互助保障计划升级 最高赔付超50万元!
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