名中医传承专题
《“十四五”中医药发展规划》中提出,实施名医堂工程,以优势中医机构和团队为依托,分层级规划布局建设一批名医堂,推动名医团队入驻,服务广大基层群众。
在广州的固生堂基层门诊点,经过多年的推进,名中医工作室的建设日趋成熟,渐入佳境,每一个名中医团队均有自己的“绝技”和“看家本领”,为患者的健康保驾护航。这背后,是致力于传承延绵数千年中医精髓的持续努力与探索。
一个个由国医大师、国家名中医、省名中医等领衔的工作室,具体是如何开展工作的?如何以“师带徒”传帮带的模式在基层诊疗点开展优质中医诊疗服务?徒弟如何领悟师傅真本领?带着一系列问题,笔者对广州多个固生堂名中医工作室进行了深入走访,一一挖掘它们的“看家本领”。
名师出高徒,实践出真知,有好的疗效才算“出师”。在倾情为患者服务的过程中,有了一个个来自全国各地的患者来广州看中医、哈尔滨一家三代人每月打“飞的”来广州治疗的生动故事。
文、图/林睿
能跟随大师学真本领
吸引众多硕博名校生
据了解,固生堂名医传承工作室由国医大师、全国名中医牵头设立,采用师带徒模式,目的是让青年医生跟随名医学习理论知识、参与临床实践,更快提升青年医生的临床水平。
目前,固生堂在全国范围内累计成立名医传承工作室超100个,拥有国医大师周岱翰、“全国最美医生”林丽珠等名中医。旗下医馆汇聚了超过2万名中医师,其中近8000人有副主任以上高级职称。今年,固生堂还在全国10多个城市打通了自有医生的职称晋升通道,以吸引更多优秀医师加入。
固生堂相关负责人介绍,在全国搭建的名医传承工作室,直接面向中医药院校的本硕博毕业生进行招募,到固生堂基层门诊作为医生助理的同时,可以加入名医工作室,跟着名医进行学习,完成临床能力的快速提升,助力医生职称晋升,“仅去年一年,固生堂就招募了近200位中医药大学硕博应届毕业生加入,在名医工作室跟随大师抄方学习,打造由‘老—中—青’组成的中医药人才队伍,提升中医药服务水平。”
走访一:
名中医“三大看家本领”吸引爱徒
在广州老城区固生堂荔湾分院,走进广东省名中医阮岩耳鼻喉工作室,患者络绎不绝,“阮主任的号,一放出来就被抢光了。”来自黑龙江、山东等省份的患者,纷纷打“飞的”来到广州,出现在阮岩的诊室里。
广东省名中医阮岩是中华中医药学会耳鼻喉科分会主任委员,曾担任广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任,在临床一线近四十载,深入研究扁桃体肥大、腺体肥大以及过敏性鼻炎等疾病,积累了丰富的临床诊断知识以及理论研究,形成了独到的诊疗经验。他以内外治结合的中医手法,结合中西医综合治疗的手段,大大提升了患者的生活质量。
阮岩分享了自己的心得。“小儿过敏性鼻炎发病率在15%~20%,吃药能遏制住,但是一停药又容易复发,这些患有鼻炎的孩子有的容易感冒、伴随有消化不良,我们用中医调理体质的方式治本,过敏性鼻炎发作减少、发作程度减轻,避免进一步引发哮喘,孩子的生长发育也会更好。”阮岩介绍,除了服用中药外,还有多种外治手法可以选择,包括超短波、激光、穴位贴敷、耳穴压豆等。
对于腺体肥大以及扁桃体肥大这类疾病,并非只有手术治疗这一条路。专家表示,腺体过大甚至出现腺样体面容,这类是需要做手术的;但有的腺体比较大,年龄较小的小孩,是可以通过中医手段将肥大的腺体变小的,无须手术也能根治。
扁桃体肥大会影响呼吸睡眠,进一步影响孩子生长发育,中医使用扁桃体烙法、灼治法,配合中药治疗,可以将一部分患者的扁桃体缩小,“烙术治疗是用米粒般大小的小烙铁在每一侧扁桃体上点几下,每次治疗时间在5分钟左右,过程无明显痛感,小孩也能耐受。”据介绍,经过三到十次左右的疗程,不少扁桃体肥大的孩子获得了较好的治疗效果。
一旁跟师学习的陈雪清医师认真做笔记。作为广东省名中医阮岩耳鼻喉工作室的一名年轻医师,她于2022年慕名加入,虚心向师傅学习耳鼻喉专科领域的中医知识,“我很佩服师傅的医术,也看到了患者们身上确切的疗效。”经过抄方学习、长期的跟诊,如今,陈雪清熟练掌握了烙法等中医内外治手段,也开始走向独立出诊、独当一面的医路。
“我看到从哈尔滨一家三代人每月打‘飞的’过来找阮主任看病的患者,非常感慨,这类故事时常发生,这些专家的经验和临床积淀的智慧,都是一笔笔非常宝贵的财富。”在固生堂工作多年的李丽华表示。
走访二:
特色中医心理门诊解患者畏病难题
“最近工作压力一大我就控制不了情绪,我是不是有双向障碍?”“孩子这一年都睡不好,他的心理问题是否严重?”在广东省名中医丁国安心理睡眠工作室的门诊上,有很多不同类型的患者。
“很多患者畏惧心理精神问题,不愿意去精神科专科医院看病,过来医馆,压力没有这么大。”丁国安说。
有近五十载经验、从广州医科大学附属脑科医院中医科退休的丁国安,几乎大半辈子都在跟神志病打交道,工作室针对精神类疾病主要治疗以中药为主,中医外治法治疗为辅,针灸、推拿、刮痧等特色的中医外治法根据特定的穴位予以辅助治疗。
与一般调理睡眠、调理体质的门诊不同,丁国安的工作室对于神志病诊治有独到经验,除了睡眠障碍,还对郁病(抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍)、癫狂病(精神分裂症、心境障碍)、儿童(孤独症、抽动症、多动症、痴呆)、抗精神病药物引起的代谢综合征等疑难病种的诊断和治疗有深入研究,作为先后主持和承担多个国家级、省市重点项目的医生,丁国安把中医、中西医结合的理论和实践融入现代精神病学的体系中,运用中医中药、针灸等治疗方法有独到之处,具有深厚的临床实践经验,在神志病领域形成了独特的“看家本领”。
毕业于南方医科大学中西医临床医学专业的黄锦云医师,擅长黄帝内针、五行针灸及火针等针灸手法,她以针灸特长慕名加入丁国安的名医工作室。“跟随丁主任学习对于青年医者的临床经验积累帮助很大,加快了青年中医师的成长,临床中也可以接触到不少疑难杂症案例。”黄锦云介绍,在名医传帮带的带领下,一些工作室的青年医师很快就可以学到真本领“出师”,独立出诊时由于疗效显著,很快在自己专长的领域立足,积累了一批认可的患者群体。
名医工作室各有各的“看家本领”
除了以上两个名医工作室,在固生堂广州区域中,多个名医工作室均有自己的“看家本领”,以临床疗效为第一原则,吸附了一批来自全国各地的患者,例如广东省名中医李达医生血液科工作室,推崇中医辨治血液病,以中医手段探索诊治紫癜、血液肿瘤等疾病。上月正式创建的李慧玲中医工作室,对中医保胎领域钻研颇深。
在名医工作室的筹建过程中,固生堂中医既注重工作室带头人及青年医生的资质和临床诊疗水平,也注重结合各分院特色科室的发展规划,确保资源的优化配置与协同发展。据固生堂广州区域负责人陈总介绍,广州各分院依托各自独特的人才与技术资源,规划打造了一系列中医特色鲜明的科室典范:天河北分院的“五行经脉诊室”,五山分院的“皮肤/中医美容专科”,白云分院的“中医肿瘤专科”,沿江分院的“不孕不育专科”与“乳腺专科”,东山分院的“脾胃专科”,海珠、宝岗分院的“中医妇科”,东湖分院“中医儿科”和“中医肿瘤专科”,荔湾分院的“耳鼻喉科”等。通过特色科室这一策略,固生堂广州区域已在多个专科领域内取得了显著成果。
陈总表示,特色科室是提升固生堂整体医疗服务水平、增强核心竞争力的关键所在,也是驱动创新传承中医药文化的重要引擎,“固生堂中医秉持守正创新原则,倾力构建名医工作室体系,汇聚资深名老中医与新锐青年才俊,将深厚的学术底蕴转化为高效的临床实践,赋能青年中医快速成长,共促中医药事业的蓬勃发展。”未来,固生堂中医将持续深化名医工作室与特色科室建设,探索中医药现代化新路径,为传承发展中医药事业贡献力量。
(文章来源:广州日报)