上证导读

　　警惕！一种致死率高达30％的病菌，在日本快速扩散！

　　近日，俗称“食人菌”感染症的链球菌中毒休克综合征患者近期在日本激增，今年已累计报告851例。

　　据日本时事通讯社报道，链球菌主要通过接触或飞沫传播。初期症状包括咽喉疼痛、发烧等，而后病情迅速发展为血压下降、多脏器功能衰竭甚至休克。这种病致死率约为30%。

　　此外，#小林制药已致5死280余人住院#29日冲上微博热搜。截至5月27日，服用小林制药公司含红曲成分保健品的消费者已有5人死亡，1600余人就医，累计280余人住院。

　　800多例日本“食人菌”感染病例近期激增

　　新华社北京5月28日电日本媒体27日报道，俗称“食人菌”感染症的链球菌中毒休克综合征患者近期在日本激增，今年已累计报告851例。

　　链球菌中毒休克综合征是一种由β溶血性链球菌外毒素引起的急性综合征。由于该病致死率相对较高，其致病菌在日本被称为“食人菌”。专家提醒老年群体加强防范。

　　日本国立感染症研究所发布的数据显示，日本2023年共报告链球菌中毒休克综合征病例941例，是1999年开始相关统计以来的最高值。截至今年5月12日，日本已累计报告感染病例851例，约为去年同期的2.8倍。

　　据日本时事通讯社报道，链球菌主要通过接触或飞沫传播。虽然许多人感染后不会出现症状，但是病菌一旦侵入血液或肌肉等组织，可能引发链球菌中毒休克综合征。初期症状包括咽喉疼痛、发烧等，而后病情迅速发展为血压下降、多脏器功能衰竭甚至休克。这种病致死率约为30%。

　　东京女子医科大学教授菊池贤说，鉴于病患多为65岁以上老年人，老年群体尤其应注意加强防范。他指出，不少老年患者因脚上的小伤口或溃疡感染这种病菌，建议护理人员多观察老年人脚部是否保持清洁。

　　按他的说法，链球菌中毒休克综合征难以从初期症状判断，如果患者出现脚部肿胀并迅速扩大、发烧39度以上等情况，应尽快前往医疗机构就诊。

　　什么是链球菌和链球菌中毒性休克综合征？

　　链球菌属（Streptococcus）细菌是化脓性球菌中的一类常见的革兰阳性球菌，广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，并不致病。

　　链球菌依据溶血反应和组特异性抗原等有多种分类方式，根据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）的不同，运用血清学方法可分成A~H、K~V20群。对人致病的链球菌菌株90%左右为A组链球菌（Group A Streptococcus，GAS），其他组少见。

　　A组链球菌常定植于人体咽部，也可以在不洁皮肤表面，引起浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导性疾病以及感染后免疫性疾病等，其中侵袭性感染包括菌血症、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、坏死性筋膜炎和链球菌中毒性休克综合征等。

　　链球菌中毒性休克综合征是由A组链球菌引起的一种严重侵袭性感染，病情发展极为迅速和剧烈，其临床特征为快速进行性脓毒性休克和多器官衰竭。

　　易感人群有哪些？

　　传染源：感染A组链球菌的患者、隐性感染者、恢复期带菌者是A组链球菌感染的传染源。

　　传播途径：人类是A组链球菌的唯一天然宿主，A组链球菌主要是通过呼吸道飞沫、接触感染者或其破损的皮肤传播，还可通过受污染的食物等传播。

　　易感人群：A组链球菌感染的高危人群包括有基础疾病者、儿童、老年人、孕产妇。既往有基础疾病和/或合并感染者，如流感、营养不良、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征者更易感染。

　　链球菌中毒性休克综合征临床症状有哪些？

　　链球菌中毒性休克综合征潜伏期短，起病急骤，通常发生在病毒感染（如水痘、流感）、咽炎和局部软组织创伤后，大部分病例没有明确的原发感染病灶，常与软组织感染相关（如穿透性损伤后的感染、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎）。

　　1.早期表现：

　　在严重低血压发生前24~48h，通常表现为发热、畏寒、腹泻、头痛、喉咙痛、肌痛、意识混乱和嗜睡等一般症状。其中发热是最常见的症状，其次是非特异性胃肠不适、呼吸窘迫和蜂窝织炎。

　　2.中晚期表现：

　　在早期症状基础上，病情迅速进展，出现呼吸、心率增快、典型休克和多器官衰竭，严重病例即使给予治疗，仍可在住院后24~48h死亡。

　　如何预防？

　　1.保持良好的手卫生习惯

　　在咳嗽或打喷嚏后和准备食物或进食前，用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　2.注意呼吸卫生

　　当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮掩口鼻。进入人多密集的场所、封闭或空气流通不好的空间时，注意佩戴口罩。

　　3.关注家庭生活卫生

　　家庭成员之间应避免共用毛巾、床上用品以及可能与唾液有关的物品，如水杯、碗碟、筷子等。

　　4.保持环境卫生

　　做好常见接触区域的清洁和卫生，注重对公用设备定期清洁消毒（尤其医院内）。

　　小林制药已致5死280余人住院

　　此外，#小林制药已致5死280余人住院#29日冲上微博热搜，截至发稿已获阅读量2.5亿。

　　据新华社报道，日本厚生劳动大臣武见敬三28日说，确认在小林制药公司含红曲成分保健品原料中检测到的软毛青霉酸会对肾脏造成不良影响。

　　综合共同社等日本媒体报道，武见敬三当天在向日本首相岸田文雄汇报后接受记者采访时表示，确认软毛青霉酸会对肾脏造成不良影响。除软毛青霉酸外，样品检测还确认了其他两种此前未知的化合物的存在。武见敬三表示，推测这些物质都是在培养红曲的过程中混入的青霉菌产生的。

　　日本厚生劳动省数据显示，截至5月27日，服用小林制药公司含红曲成分保健品的消费者已有5人死亡，1600余人就医，累计280余人住院。

　　日元汇率走低

　　赴日旅行火热

　　今年4月10日以来，纽约外汇市场上日元汇率大跌，一度贬值至1美元兑换160日元，创下1990年4月以来约34年的新低。截至5月29日21:30，美元兑日元汇率报157.2798。

　　在国际航班的开通、复航，以及日元贬值等因素的推动下，日本迎来了一大波中国游客。航旅纵横数据显示，在今年的“五一”小长假中，国内前往日本的民航旅客量超6.5万人次，日均旅客量超1.3万人次，恢复至2019年“五一”同期的73%以上。

　　还有不少游客赴日“买买买”。此前，词条“中国游客涌入日本扫货”、“日本奢侈品店前排起了长队”频频冲上热搜。据中新经纬4月20日报道，“日本的LV店里都是中国人，算上各类优惠，一个两万的包能便宜三四千元”，相当于国内价格的八折左右。因此最近日本的奢侈品店常常排起长队，不少人称LV为当地“特产”。

　　5月29日，日经225指数收盘跌0.77%，报38556.87点。

（文章来源：上海证券报）