4月26日，国家疾控局发布的通知显示，当前我国新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势，但新冠病毒仍在变异，疫情仍存在一定的反复性。

　　对新冠病毒的认识，也随着科学家的研究和临床实践而不断深入。日前，我国科学家通过临床调查研究发现，症状不见，但体内的病毒可能会在部分患者体内存在数月，且在淋巴瘤、白血病患者等免疫力低下的患者体内，病毒持续存在的风险或许更大。

　　中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任，国家呼吸医学中心常务副主任曹彬教授团队最新研究结果表明，在轻症COVID-19康复患者中，残留的SARS-CoV-2（新冠病毒）可能持续存在，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关。需要进一步研究其机制，并确定改善长新冠症状的潜在靶点。

　　据悉，该研究日前发表在国际权威医学期刊《柳叶刀——感染病学》上，题目是《The persistence of SARS-CoV-2 in tissues and its association with long COVID symptoms: a cross-sectional cohort study in China》。

　　据了解，新冠疫情发生以来，曹彬研究团队一直致力于新冠相关的研究，多篇重磅研究成果刊登在国际权威期刊上。

　　越来越多的证据表明，COVID-19后症状（也被称为“长新冠症状”）可能影响人体多个器官和系统，但它们与病毒持续存在的关联尚不清楚。研究也正是在这样的背景下进行的。

　　症状消失，病毒还会在体内存在

　　“感冒”后，人们会有不舒服的症状，比如发烧、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏、全身肌肉酸痛，甚至心慌、心悸等。当这些症状消失的时候，很多人就认为“感冒”好了。

　　新冠感染后，大家对疾病是否痊愈的判断也大致如此，那么症状消失，就代表新冠病毒彻底消失了吗？带着这个疑问，曹彬研究团队在2022年12月奥密克戎席卷全国这波疫情后的一个月，开始了持续的调查研究。

　　研究对象是在疫情后一个月左右，因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等疾病到中日友好医院进行手术的患者，之前他们在此波疫情中均中招了奥密克戎新冠病毒，但症状不重，而且已经康复。他们也同样都经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽等症状。

　　在获得每一位患者的理解、支持和知情同意后，研究团队一共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本，包括血液样本、胃镜留取的胃黏膜样本，以及13种手术切除的组织样本，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾，利用高灵敏度的病毒核酸检测技术等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测。

　　结果，研究团队惊讶地发现：在感染后1、2、4个月，手术标本中的病毒RNA（核糖核酸）检出率分别为30%、27%和11%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势，但在感染后数月，仍可在部分患者体内持续存在。此外，在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA。提示这些残存的病毒仍然在进行复制。同时，在免疫受损患者（如淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者）的血浆、粒细胞和单个核细胞中，也检测到了病毒RNA，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大。

　　病毒数较高的患者更有可能出现长新冠症状

　　基于上述研究，研究者认为，“感冒”症状消失，并不代表“感冒”就真的好了。那么，体内残存的微量病毒是否会对人体带来损害呢？

　　研究者通过转录组测序对组织样本中的基因表达情况进行了分析，结果发现：在病毒长期存在的组织中，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调，与补体和凝血级联相关的基因表达失调，以及参与胆固醇代谢的基因表达失调，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能。

　　“现在已经很清楚了，当人体被病毒感染，在经历发烧、‘刀片嗓’症状时，病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液，并在体内广泛播散了。即使症状完全消失，病毒还会继续在人体内存在，人体还在进行一场悄无声息的‘战争’，人体免疫系统在夜以继日”负荷工作“，凝血和胆固醇代谢稳态不再……”研究人员称。

　　据了解，免疫力正常的人病毒清除得快，免疫力低下的人病毒清除得慢。但研究者认为，在上述研究对象中，11%的人在感染后4个月还能检测到病毒，这个比例并不低。“我们还发现，康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关（OR=5.17，95% CI 2.64—10.13，p<0.0001），且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状。”<>

　　据了解，在感染后4个月，研究人员还对调查对象进行了电话随访，评估SARS-CoV-2 RNA持续存在与长新冠症状之间的相关性。

　　结果显示，在完成电话问卷的213名患者中，有72人（34%）报告至少1种长新冠症状，其中疲劳（21%，44/213）是最常见的症状。

　　必须要重视“感冒”的危害

　　曹彬研究团队强调，“感冒”并不像人们想象的那样，不到一周就好。“感冒”也不像人们以前理解的那样能“自愈”，扛一扛就能好。相反，“感冒”对我们机体的影响是持续的、严重的。对于淋巴瘤、白血病这样免疫低下的患者，“感冒”对身体的影响更大，持续时间更长。

　　因此，研究者特别提醒，对待“感冒”，我们绝对不能掉以轻心。一方面，我们要想办法预防“感冒”，比如在流行季节戴口罩，减少到人群聚集的地方去，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒，要及时接种疫苗，特别是免疫低下者。另一方面，“感冒”后，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染，因为抗病毒治疗的最佳时间很窄，如：流感病毒感染应在48小时内用药；新冠病毒感染应在5天内用药。早用抗病毒药，能缩短病毒在体内存在的时间，减少病毒对机体的影响。

　　“现在，是时候开始改变我们对于‘感冒’的陈旧观念了。”研究者说，“感冒”、呼吸道病毒感染，即使症状很轻，也并不是一过性的，对身体的影响也不是可有可无的。“感冒”，特别是反复发生的“感冒”，对健康的危害可能是长期的，我们必须意识到这个问题的严重性。

（文章来源：中国经营网）