日前,东莞市东南部中心医院神经外科主任郝少才团队成功开展了该院首例经皮穿刺半月节微球囊压迫术,帮68岁的患者蔡女士解决了三叉神经痛,标志着该院神经外科的功能性手术治疗有了突破性进展。
7年前,蔡女士出现左侧面部放电样疼痛,疼痛持续发作,当地医院诊断为三叉神经痛,给予口服“卡马西平”治疗,面部疼痛症缓解不明显。近一月,疼痛发作频率增加,口服药物不能明显缓解,严重影响日常生活。
蔡女士说,“我的左脸像被刀割一样疼,脸上就像用针在扎,吃东西都张不开嘴;头动不动就疼,一阵一阵的。”让她饱受折磨、疼痛难耐的,正是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛在作怪。
三叉神经痛在医学上指三叉神经一支或多支分布区域的发作性、短暂、剧烈疼痛,通常单侧发生,呈刀割样或电击样,反复发作。这种疾病在生理上折磨患者,严重影响患者的正常生活、工作,严重的会使患者丧失工作能力,在精神上造成巨大的负担。目前,最有效的手术治疗方法是开颅三叉神经显微血管减压术。但是,该手术创伤大,住院时间长,费用高。
对于一些高龄患者,或者不能耐受开颅手术的患者,接受经皮三叉神经微球囊压迫术,球囊套管针经皮肤穿刺至卵圆孔,从穿刺针内置入球囊导管到Meckel腔,向导管内注射造影剂,使导管尖端的球囊在Meckel腔充盈,压迫三叉神经节及神经根,从而达到缓解疼痛的目的,具有花费少,住院时间短,术后并发症少等特点,术后疼痛即刻缓解率为91%-99%,治疗效果立竿见影,当天即可下床活动。而且,整个手术不需开颅,术后仅在面部有一小针眼伤口,整个治疗过程无痛苦。
不久前,蔡女士慕名来到东莞市东南部中心医院治疗,术前头颈部CTA及核磁检查显示为椎基底动脉延长扩张症(Smoker评分3分)。郝少才向其详细交代了三叉神经痛微血管减压手术及经皮穿刺半月节微球囊压迫术的手术风险及预后等情况,蔡女士最终选择经皮穿刺球囊压迫手术。
术中,球囊位置准确进入靶点,注入造影剂扩张球囊,呈现理想的“梨形”形态,在压迫半月神经节3分钟后顺利退出导管、球囊,手术完美结束。手术用时仅20分钟,术后,蔡女士的面部疼痛症状立即缓解。
郝少才表示,经皮穿刺半月节微球囊压迫术微创治疗三叉神经痛,为药物治疗效果不明显的原发性三叉神经痛患者带来了福音。
(文章来源:广州日报)