开栏语

　　重点专科是医院医疗技术水平的综合反映，也是医院核心竞争力的重要标志。江门市妇幼保健院以儿童保健部、孕产保健部、妇女保健部三大部中心化模式运作，高精尖设备齐全，聚焦专科发展，强化内涵建设。其中，小儿外科是广东省临床重点专科建设项目，产科、儿童保健中心是江门市“五个一”科教兴医工程的重点科室。

　　即日起，《南方日报·江门观察》、南方+江门健康频道推出“专于妇幼心系妇儿”栏目，以视频、深度报道的形式，聚焦江门市妇幼保健院特色专科建设，关注医院高质量发展“新速度”。

　　在刚刚过去的暑假，江门市妇幼保健院小儿外科迎来高峰——家长带着孩子“扎堆”做包皮手术。尽管就医人数比去年同期增长10%以上，但医院小儿外科依旧从容有序。

　　“为应对暑假高峰，我们不断优化就医流程，特地开设了小儿外科的日间手术门诊，提升家长与小朋友的就医体验。”江门市妇幼保健院小儿外科主任曹志清介绍。

　　只见在小儿外科门诊，家长带着孩子看诊，直接与医生预约，包皮手术当天就能安排；在小儿外科的住院区，家长能在入院时通过视频宣教，了解住院流程、术前禁食、术后护理等知识，腹腔镜下的疝气手术48小时内就能出院。

　　今年初，医院小儿外科通过2021—2022年广东省临床重点专科建设项目评审，成为五邑地区首个省临床重点小儿外科。临床重点专科对科室乃至医院而言，既是鼓励与肯定，也对诊疗能力与服务提出了更高的要求。

　　南方日报记者张泳渝通讯员管浩男

　　实力提升

　　高难度手术与常见病手术“两手抓”

　　今年8月中旬，江门市妇幼保健院在上级医院的指导下，完成江门市首例胸腔镜小儿先天性肺气道畸形手术，为一名8月龄婴儿切除畸形肺段。

　　“手术过程中的每一步，都像是在‘冰上跳舞’，稍有不慎就会导致大出血。”曹志清形容手术的过程，“由于肺脏密布像树枝一样的气管、血管，所以通过微创切除畸形肺段时需要格外小心。”

　　事实上，这名小患者还在妈妈肚子里时就被诊断出先天性肺气道畸形，在孕期的产检中发现后，转介小儿外科多次复查。患有先天性肺气道畸形的小儿，肺部容易被感染，癌变的概率也大大增高。

　　尽管这项手术在江门区域仍是空白，但患儿家属对江门妇幼抱着极大的信任。于是，在广东省妇幼保健院有关专家的指导下，江门市妇幼保健院小儿外科、麻醉科、医学超声科等多个科室联合完成了江门市首例胸腔镜小儿先天性肺气道畸形手术。由于是微创手术，患儿在手术一周后恢复良好顺利出院，后续跟进复诊康复良好。

　　这里是五邑地区专门诊治各种儿童先天性缺陷和畸形、感染、肿瘤、创伤等疾病的专科。时刻跟进最新医疗进展，不断更新最新医疗技术，是江门市妇幼保健院小儿外科备受五邑地区儿童青睐的重要原因。

　　作为五邑地区开展手术门类最齐全、微创手术经验最丰富的小儿外科，近年来，科室成功开展了腹腔镜下小婴儿长段型巨结肠根治术、腹腔镜下十二指肠成形术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下膀胱输尿管再植术等多种四级腹腔镜微创手术，填补了江门市儿科领域的多项空白。

　　医疗技术“硬实力”的提升，不仅仅体现在高难度的“硬核”手术上，还体现在常见病手术中。

　　“腹腔镜下的疝气积液手术、阑尾切除手术等常见病手术，我们的目标是又快又好，做到和省级医院，甚至是北京、上海等大城市的同等质量，让五邑地区的小朋友在本地就能接受优质的医疗服务。”曹志清说。

　　为更好地服务五邑地区儿童，医院小儿外科在现有新生儿外科、小儿普通外科、小儿泌尿外科、小儿整形外科等多个门类的基础上，今年正式设立了小儿骨科、小儿胸外科等亚专业，同时积极推进小儿介入外科、小儿神经外科和小儿心脏外科等亚专业。据悉，小儿骨科门诊目前已经完成基本装修，不日将为五邑儿童提供骨科门诊服务。

　　人才梯队

　　“培育+引育”壮大医护队伍

　　“这个情况再严重下去只能手术治疗。”在江门市妇幼保健院小儿外科的医生办公室，小儿骨科负责人马海军拿着患儿的X光片仔细查看，同时向两位家长耐心解释病情。

　　今年，江门市妇幼保健院引进两名小儿骨科专家，马海军就是其中之一。“亚专科的设立离不开人才的支撑，预计我们每个亚专科都会引进1—2名高层次人才，并给予他们清晰的定位，同时加大对原有医护的培育力度，建立合理的人才梯队，推动亚专科健康、可持续发展。”曹志清对科室人才队伍建设有详细的计划。

　　为何要开设如此多的小儿外科亚专业？最终目的就是为了让江门患儿在本地就能享受更优质的医疗服务。小儿外科不是成人外科的缩影，小儿的许多疾患在成人身上却罕有发生。面对同样的疾病，成人与小儿的处理原则和方法也不尽相同。

　　小儿骨科是小儿外科中发病率最高、需求最大的亚专业。基于江门患儿的巨大需求，江门市保健院于今年引进两名骨科专家，并配置了护理团队，为后续开展创伤骨科、畸形骨科、脑性瘫痪等疾病的治疗打下了坚实基础。

　　“小儿骨科和成人骨科有很大不同，治疗成人的方法和原则和治疗小儿不尽相同。”小儿骨科学科带头人马海军表示，“特别在畸形骨科方面，小儿骨科先天性畸形中的四肢畸形与脊柱畸形占相当大的比例，严重影响了儿童的健康成长，所以小儿骨科的亚专业发展很有必要。”

　　除了引进高层次人才，加大培育科室骨干也是推动医疗技术提升的重要手段。近年来，小儿外科鼓励医师到上级医院学习，推动亚专业的发展，积极参加学术会议深化与同行交流，同时定期组织科室文献学习，及时了解小儿外科最前沿的技术，不断优化诊疗流程。

　　“每一次晨会，我们科室成员都会总结最新的工作成果，对流程查漏补缺，对技术总结分享。”曹志清表示。

　　现在，小儿外科医护队伍也在不断壮大，现有9名医生中有博士1人，硕士2人，并配置12名专科护士；引进高精尖微创器械，为开展小儿外科微创手术打下坚实基础。

　　服务提质

　　优化流程缩短患者就医时长

　　每年寒暑假都是江门市妇幼保健院小儿外科的就诊高峰，今年暑假也不例外。“每逢节假日，前来做包皮和疝气手术的孩子特别多。”小儿外科护士长于佳介绍，“家长都希望孩子能够在假期完成手术不影响学习。”

　　但是小儿外科床位有限，如何可以在保证手术质量的同时，缩短患者就医时长，减少家长孩子往返奔波之苦？今年，小儿外科将包皮手术转移至门诊，不仅缩短了就医时长，还加快了住院区床位轮转。

　　家长带孩子来到小儿外科门诊预约包皮手术，在当天就能完成手术返回家中护理。在包皮手术过程中，将由护士全程跟进：术前，护士会带领孩子完成术前检查，孩子可以在等候区打游戏、看3D动画等缓解紧张情绪，家长则可以同步在宣教室了解术后护理注意事项；术后，家长便可根据在医院学到的知识在家中为孩子进行术后护理。

　　“这样包皮手术全流程当天就能完成，不需要来回跑，有的孩子甚至不需要住院。”曹志清表示，“此外，同样优化流程的还有腹腔镜下的疝气手术、阑尾手术等常见的小儿外科手术。”

　　就医时长缩短，并不意味服务质量降低。相反，小儿外科通过优化流程，加强与医院其他部门的协作，让每一个流程衔接更加紧密，从而压缩患者与家属等待就医的时间，最终提升医疗服务质量。

　　“医者仁心，我们在看病的时候，往往先站在小朋友的角度考虑，其次站在患者家属角度考虑，所以不断提升患者的就医体验也是我们努力的方向。”曹志清表示，“以医护人员为例，我们要做的除了是将每一台手术做好，达到治疗效果的同时，还要让每一个伤口更小更美观，给予患儿和家长更多的关心与关爱。”

　　“近年来，小儿外科护理团队也在努力思变，我们以优质护理为指导，制定了小儿腹股沟斜疝、包皮手术等‘一病一品’护理方案，标准化护理流程，让服务更贴心，让护理更暖心，努力让所有的患儿享受到同样优质的护理。”于佳介绍说，“在保证现有术式的围手术期护理的质量时，小儿外科护理团队也在不断进行科研攻坚，开发了一系列新技术、新项目，我们近期推出的直肠测压以及中长导管项目，都是根据我们在护理实践中发现的难点、痛点的集中攻坚，不仅能够给医生的诊疗以更精准的数据，也能够对术后护理进行有效的补充。”

　　医疗服务提质增效不是靠一名医生、一名护士就能完成的，而是需要科室里通力协作，科室外相互配合。目前，江门市妇幼保健院将支部建在科室上，通过医院开展的主题党日活动打破各科室部门间的壁垒，提高党组织凝聚力、战斗力。通过党建工作倡导攻坚克难的先进思想，通过临床业务树立出类拔萃的先进典型，小儿外科实现了党业有机融合。

　　江门市妇幼保健院党委书记孟伟指出，全面加强党建工作是新时代“支部建在连上”的现实体现，也是学科沿着正确的道路快速发展的必由之路。医院将继续以党建为引领，落实“四优先”专科扶持政策，为学科赋能。

（文章来源：南方日报）