一心堂违规使用医保基金被约谈一事有了新进展。8月16日,南都记者从国家医保局获悉,5月24日,一心堂接受国家医疗保障局约谈后,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团直营连锁医保定点药店开展自查自纠,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
据披露,针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》,一心堂从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
此外,一心堂组织全体门店员工开展关于维护医保基金安全重要性的专题学习,提高维护医保基金安全意识。在云南省医保局指导下,一心堂云南公司在云南省16个市州门店开展药品追溯码应用试点工作,从信息技术上防范回流药品二次销售。
6月2日,南都记者从国家医保局获悉,由于一心堂旗下定点连锁门店,存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,国家医保局基金监管司日前对该公司有关负责人进行了约谈。
次日,南都记者致电一心堂投资者热线咨询此事,接线人员表示,内部正在自检自查,由于旗下门店较多,现在还在排查,整改完毕后,公司将会有相关回应和说明。
6月6日,云南省医保局就此事回应称,将以一心堂门店为单元开展全链条整改,同时引导组织全省所有定点医疗机构主动发现整改问题,及时退回违规使用的医保基金。
南都记者梳理发现,作为全国连锁药店龙头,2023年,一心堂及其各子公司接受所在地各主管税务局开展的税收辅导工作,涉及缴纳税费合计2.33亿元及滞纳金7654.32万元;旗下公司还曾因销售劣药,被上海市药监局作出行政处罚。
(文章来源:南方都市报)