根据国家医保局7月25日发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,我国“三医”协同发展和治理成效显著。
从医保药品目录情况来看,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》收载西药和中成药共3088种,其中,西药1698种,中成药1390种,另目录含中药饮片892种。2023年调整中新纳入药品126种。自2018年国家医保局成立以来,连续6年开展医保药品目录动态调整,累计744种药品新增进入目录范围。2023年,协议期内谈判药品报销2.4亿人次,通过谈判降价和医保报销,当年累计为患者减负近2300亿元。
从医保支付方式改革方面来看,截至2023年底,全国384个统筹地区开展了按病组和病种分值(DRG/DIP)付费,其中,开展DRG付费的城市190个,开展DIP付费的城市192个,天津、上海两个直辖市DRG和DIP并行付费。
从药品耗材集中采购情况来看,2023年,国家医保局开展第八批、第九批国家组织药品集采,涉及80种药品,平均降价57%。开展第四批国家组织人工晶体及运动医学类耗材集采,平均降价70%。截至目前,共开展九批国家组织药品集采,覆盖374种药品;开展四批国家组织高值医用耗材集采,覆盖冠脉支架、人工关节、骨科脊柱类耗材、人工晶体和运动医学类耗材等大类。
从医药价格治理情况来看,2023年,国家医保局启动挂网药品价格治理,开展统一挂网药品价格数据信息规范工作。监测国家短缺药品清单和国家临床必需易短缺药品重点监测清单药品价格和配送情况,提取256条异常高价和182条异常配送信息,督促企业主动纠正异常高价275次。强化药品价格常态化管理监督,约谈相关医药企业23家,涉及30个品种,约谈药品平均降价超40%。有序推进医疗服务价格改革试点,指导5个试点城市开展首轮调价。稳步加快医疗服务价格动态调整,指导28个具备条件的省份开展调价工作。指导各省医保局加快审核新增医疗服务价格项目,全年各省新增医疗服务价格项目合计达到1900余项。
(文章来源:上海证券报·中国证券网)