6月23日，国家医保局通报，5月11日至23日，国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查，两家医院涉嫌欺诈骗保。国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理，目前已追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，并启动行政处罚程序。

　　飞行检查组根据大数据筛查线索，对医院进行全面检查，初步发现郑州管城豫丰医院重复收费、超标准收费等违法违规问题，涉及医药费用102.3万元。另外，飞行检查组发现该院涉嫌欺诈骗保问题，比如涉嫌虚假住院、涉嫌伪造彩超、X线摄影等检查报告，以及疑似虚构职工医保门诊统筹服务等。该院还以骗保为目的进行串换，将牙冠修复、烤瓷牙等自费项目和耗材，串换为关节镜手术治疗（医保甲类）收费并纳入医保报销。

　　在对周口市商水庆康医院进行全面检查的过程中，飞行检查组发现该院超标准收费、串换项目、过度诊疗，以及无现金流水账、无银行对账记录等财务管理混乱等问题，涉及医药费用76.8万元。另外，检查组还发现该院涉嫌欺诈骗保问题，疑似伪造检查检验报告、伪造医学文书，以及疑似虚假住院。

　　目前，国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理。在河南省医保局的指导下，郑州市、周口市分别作出跟进处置。郑州市医保部门已追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，并启动行政处罚程序，同时将相关问题线索移交卫生健康等部门处理；卫生健康部门已暂停涉案医师行医资质。

　　周口市医保部门已追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，并启动行政处罚程序。公安机关已立案调查；卫生健康部门对违规执业的医师给予警告、没收违法所得、处行政罚款的处理处罚，对医院处以行政罚款；市场监管部门查实商水庆康医院从不能提供合法经营资质的个人手中购买药品等违法行为，已经没收违法所得，并处2倍行政罚款。

　　国家医保局表示，下一步将继续紧盯案件后续处置，确保欺诈骗保案件查处到位，违法犯罪分子得到严厉打击。对任何形式的欺诈骗保行为，该局将始终保持“零容忍”态度，严厉打击。

（文章来源：广州日报）