胰腺癌素有“癌中之王”之称，严重威胁着公众健康。专家表示，由于胰腺癌恶性程度高，其总体疗效欠佳，目前采用手术、放疗和化疗为主的传统治疗方法，疗效的改善已到了瓶颈。胰腺癌的治疗模式正逐渐转向靶向治疗，进入精准医疗时代。

　　近日，在济南召开的“2024肿瘤精准免疫高峰论坛”上，来自国内外肿瘤界数十位知名专家分享了肿瘤精准免疫治疗的经验以及最新的研究成果，特别是针对胰腺癌等癌症的诊治，提出加强精准免疫治疗，构筑“癌中之王”精准医疗新防线。

　　发病凶险的“癌中之王”

　　国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》显示，近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显的上升趋势。2021年统计数据显示，在美国所有恶性肿瘤中，胰腺癌新发病例男性位列第10位，女性第9位，占恶性肿瘤相关死亡率的第4位。中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

　　国家癌症中心发布的最新流行病学数据显示，我国胰腺癌年新发10万例。

　　据记者了解，胰腺癌之所以被称为“癌中之王”，主要是因为其高度恶性、发病凶险、侵袭性强且容易扩散转移，现有的各种治疗手段效果都很不理想，手术切除率低、术后复发率或转移发生率高，总体5年生存率不到15%，而晚期更是连5%都不到。患者诊断后的生存期总体很短，未接受任何治疗的胰腺癌病人的中位生存时间往往仅约4至6个月，多数病人在确诊后1年内死亡。目前我国胰腺癌的诊治存在早诊率偏低、误诊率较高、诊疗水平不均衡等问题，远期生存率并不理想，大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。

　　国家癌症中心胰腺癌单病种质控委员会主任、天津医科大学校长、天津医科大学肿瘤医院院长郝继辉教授此前向媒体表示，胰腺癌起病隐匿、恶性程度高、治疗难度大，长期占据“癌王”的位置。近年来，胰腺癌的治疗效果较以前有所提升，5年生存率有一定增长，但和其他肿瘤相比，进展仍旧较为缓慢。

　　提升精准医疗能力成为业内共识

　　“2024肿瘤精准免疫高峰论坛”由山东省医师协会主办，科学抗癌促进工作委员会、山东宝法肿瘤研究院承办，泰美宝法肿瘤医院、济南西城医院、北京保法肿瘤医院协办。300多名业内人士出席。在胰腺癌的诊治方面，提升精准医疗能力成为本次论坛的专家共识。

　　美国《胰腺》杂志主编、美国胰腺学会秘书长阿斯霍克·萨鲁贾（Ashok Saluja）认为，应对胰腺癌，需要更加科学准确地运用化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法，提升治疗效果。目前通过热休克蛋白治疗胰腺癌的研究正在深入进行中，他期待更多新药物面世。

　　美国俄克拉荷马大学医学院副院长兼肿瘤医院副院长、美国胰腺学会（APA）主席李敏教授多年来致力于胰腺癌个体化治疗的基础研究，在研究营养元素调控与癌症发生、发展、代谢的关系领域，他享有国际声誉。

　　胰腺癌治疗的难点在于，早期难发现，错失最佳治疗时机。李敏认为，国内很多医疗机构发现疾病及胰腺外科手术的水平已位居世界前列，并在持续完善国际合作与交流机制，实现经验共享。希望国内外专家有更多机会进行深入交流，共同提升精准医疗能力。

　　美国国家科学院院士迈克·卡林（Michael Karin）等多位外籍专家分别作主旨演讲、分享各自的最新研究成果。来自肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤微创等临床一线的专家以及来自肿瘤学实验室的基础研究科学家，纷纷聚焦肿瘤精准免疫治疗，分享各自领域的最新研究成果。尤其在胰腺癌、肝癌等特别疑难癌症的治疗、康复、预防等方面，专家们做了交流。

　　探寻重大疾病诊治新思路

　　国家卫生健康委人口文化发展中心重大疾病预防及健康促进项目办公室秘书长刘建在上述论坛上表示，普及全民重大疾病相关知识“知晓率”和降低重大疾病的“发病率”“复发率”，国家卫生健康委人口文化发展中心已启动重大疾病预防及健康促进项目，推进和落实基层卫生健康知识的科普以及创新技术应用等领域，通过倡导“家庭零重疾社区新生活”的新健康生活方式，为我国基层卫生健康事业发展注入新活力。

　　刘建表示，希望与参加论坛的国内外专家深入交流、紧密合作，争取在癌症治疗方面所取得突破进展，造福更多患者。

　　山东宝法肿瘤研究院院长、俄罗斯自然科学院外籍院士于保法教授在上述论坛上做了题为《纳米药物缓释——肿瘤精准免疫治疗》的报告。他表示，“缓释库疗法” 作为一种超微创、肿瘤内化学诱导免疫治疗方法，不仅对于局部肿瘤控制疗效显著，还能诱导全身免疫治疗，这种治疗方案不仅是一次局部治疗，更是一次免疫治疗。

　　“疗效是检验一切治疗手段的根本标准，在胰腺癌治疗上，‘缓释库疗法’为一些胰腺癌患者提供了一种治疗思路。”于保法说。

　　于保法认为，免疫治疗是未来肿瘤治疗的希望。“缓释库疗法”的基本思路是：化疗在前面“冲锋陷阵”，免疫治疗紧随其后，取长补短，“智取”肿瘤。在控制原发病灶的基础上，通过全身免疫反应，从而起到控制小临床可见灶、亚临床灶的作用。

　　据专家介绍，改善胰腺癌的疗效，一方面需要找到高度敏感和特异性的早期诊断方法，另一方面深入地了解肿瘤的生物学行为，发现可治疗的靶点，并针对可作用靶点给予针对性的治疗。

　　记者获悉，精准治疗是目前肿瘤治疗领域的热点，针对具体的瘤种和病人，采用有循证医学证据支持的个体化治疗措施。近年来，胰腺癌的精准治疗初露端倪，一名优秀的肿瘤外科医生应该是一名“外科医生+肿瘤内科医生”，了解本领域相关学科的进展有助于更好地发挥多学科合作的优势。

　　此外，对于生存率极低的胰腺癌来说，越早发现，生机越大。目前来说，早发现早诊断和早治疗尤为重要。但由于胰腺癌位置较深，位于腹膜后的位置，胰腺癌在早期没有特异的表现，胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的。因此，专家建议，胰腺癌的早期识别和诊断，除了需要患者自己足够重视，还需要初次接诊的医生提高警惕，尽可能减少漏诊和误诊。

（文章来源：经济参考报）