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方舱医院正式启用!中国版“诺亚方舟”作用有多大?最新解读来了

2020年02月06日 12:42
来源: 中国基金报

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【方舱医院正式启用!中国版"诺亚方舟"作用有多大?最新解读来了】2月5日晚间,武汉首批3家“方舱医院”陆续启用,全部用于接收新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。(中国基金报)

  2月5日晚间,武汉首批3家“方舱医院”陆续启用,全部用于接收新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。

  此前3日晚,武汉决定在江汉区武汉国际会展中心、武昌区洪山体育馆、东西湖区武汉客厅会展中心建设“方舱医院”。

  5日晚间,首批三家方舱医院启用。与此同时,武汉在各区还有更多方舱医院仍在陆续建设中。

  首批三家方舱医院启用

  连夜接收轻症患者

  1、江汉方舱医院

  据武汉当地媒体报道,5日晚10点,位于武汉江汉区武汉国际会展中心的“方舱医院”正式启用。

  这座“方舱医院”名为江汉方舱医院,床位数在1600张左右,5日下午正式交接给华中科技大学附属协和医院。其医疗队由国家医疗队和武汉医疗队组成,其中国家医疗队共9家,武汉医疗队共6家。

  1月6日凌晨1点半,汉阳区疫情防控指挥部迅速按照要求梳理了全区11个街道已经确诊的新型冠状病毒感染的肺炎患者名单,其中约200位轻症患者将连夜运送到江汉方舱医院。

  2、武昌方舱医院

  1月5日晚11点30分,来自武昌区各社区的第一批轻症新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,被陆续转送至位于洪山体育馆的武汉大学人民医院武昌方舱医院接受治疗。

  武昌方舱医院由“国家医疗队+武汉医疗队”主导运行,武汉大学人民医院担任队长单位。5日已安置床位247张,6日拟再开设253张床位。加上正在紧急改造的床位,将持续开放至800张。

  依照统一安排,武昌方舱医院对口收治武昌区、洪山区、东湖高新区的已确诊的新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。

  3、东西湖方舱医院

  据新华社报道,首批建设的另一家“方舱医院”位于东西湖区的武汉客厅,床位数2000张,也于5日晚投入使用。

  武汉大学人民医院

  回应群众关切四大问题

  日前方舱医院快速启建之后,市民也提出了一系列关切问题。对此,担任武昌方舱医院队长单位的武汉大学人民医院也进行了解答和回应:

  1、哪些病人能进入“方舱医院”?

  按照武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部医疗救治组制定的《方舱医院管理规则》,“方舱医院”原则上收治已确诊且未在定点医院隔离治疗的轻症患者。具体标准为:

  (1)新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例;

  (2)临床分型为轻型或普通型患者;

  (3)有生活自理能力,年龄在18-65周岁之间;

  (4)无呼吸系统、心脑血管系统等基础性疾病及精神疾病;

  (5)流感病毒核酸检测阴性。

  2、在“方舱医院”将接受哪些治疗?

  通过“方舱医院”,实现集中隔离治疗各社区确诊新型冠状病毒感染的肺炎轻症病例,控制感染源,避免在社区产生交叉感染,统一进行疾病宣教、心理疏导,给予病人及时科学的治疗观察,防止病情加重进展,降低病重率及病死率。

  由于进入“方舱医院”的患者都是轻症,以口服药物为主。“方舱医院”配备生化检测、放射检测、病原学检测等医学检查检验设备,可随时对患者情况进行相关监测。

  3、“方舱医院”的医护力量如何?

  武昌方舱医院按照每50张病床为一个医疗单元,每个单元配备4医12护,治疗区、抢救区参照正规医院急诊留观室标准,配置必要医疗设施和药品。

  在医护力量方面,武昌方舱医院采取“国家医疗队+武汉医疗队”联合模式,所有医疗队将整合力量,设备统一管理和使用,医生、护士统一排班。抵达武汉后,医疗队队员已在武汉大学人民医院进行统一培训,确保迅速上岗。

  武昌方舱医院目前已进驻了上海国家医学救援队(华山医院)、 湖南湘雅医院紧急医学救援队、福建国家医学救援队、辽宁国家医学救援队、中国疾控中心实验室检测队等5支省外医疗团队,以及武汉大学人民医院、武汉市三医院、湖北省妇幼保健院、湖北省中医院、湖北省肿瘤医院等5家武汉医疗队,并带来了物资运输车、医技车、手术车、门诊车、检验车、药品药械车、电力能源车等设备车辆,相当于5家“移动医院”。

  4、病人进入和转出的流程?

  武昌方舱医院将按照武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部医疗救治组制定的防控设置标准、治疗标准、护理标准乃至入院标准、出院标准来执行。

  病人统一由政府组织转入“方舱医院”,经过筛查,符合收治标准的,将进入“方舱医院”。根据治疗过程中的病情演进情况,出现病情加重达重型、危重型标准时,将送往定点医院接受救治;治愈的可就地检测,符合出院标准即可出院。

  中国医学科学院院长王辰:

  方舱医院可看作“诺亚方舟”的“舱位”

  2月5日,呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰做客央视《新闻1+1》栏目,就方舱医院兴建、疫情“拐点”等热点问题接受了白岩松专访,回应舆论关切。

  1。武汉的防疫压力巨大,你的感受是什么?

  王辰:可以说是形势严峻,大批的患者未能及时收治到医院中。而这批患者在社会上的流动、在家里居住,会造成社会和家庭进一步的感染,这是加剧疫情的最重要的因素。

  2。一方面,市民响应号召留在家中不外出。另一方面,这又会增加家庭感染的风险。怎么看这个矛盾?

  王辰:破题的关键在于将已经诊断的病例收治到医院中,进行集中收治和隔离,避免与家庭成员和社会成员的接触。而在已经感染的患者中,轻症患者的移动性更大,在社会上造成感染的几率更大。目前对于这类患者的收治力度是不够的,有限的床位主要用于收治危重症和重症患者,大量的轻症患者未被收治的情况是存在的。

  3。提出“方舱医院”的初衷是什么?能发挥多大作用?

  王辰:我们要想办法扩充收治容量,前期采用了建设定点医院的办法,但是容量十分有限。事实上,如果我们借用一些大型场所收治病人,尽管医疗条件不完善,但容量很大,就可以很快解决大量床位不足的问题。由于大量的轻症病人流动性强,因此方舱医院可以在很大程度上收治这些病人,既能让他们得到医治,同时还能做到隔离,是很关键的举措。

  4。方舱医院会否有新的理念在里面?

  王辰:方舱医院可以被看作是“诺亚方舟”上的一个“舱位”,是用最小的社会资源,最简单的场所的改动,能够最快地达到扩大收治容量的目的。这里对轻症患者主要进行简单的诊疗和照顾,一旦发现病情加重的情况,可以随时送到医疗条件更好的医院及时得到救治,形成一个有序的层级。目前最重要的是执行的问题,现在看来执行得很快。

  5。公众对方舱医院的安全性表示担忧,如何看待这些担忧?

  王辰:这些担心有一定的道理,但是轻症患者是可以自理的。从病症的角度看,轻症患者具有以下两个特点。一是他们需要得到强度并不大的治疗,二是他们需要和社会及家庭隔离开,而方舱医院刚好是“对症下药”。在我看来,大家之间相互理解,这些担忧就可以解决。大家现在是共克时艰,都需要相互理解,共同努力。

  6。如何做到确诊“快而准确”?如何避免疑似病例进入方舱医院?

  王辰:我们的标准是核酸检测为阳性的患者才可以进入,而且高龄患者、有基础合并症的且有加重可能的病患不会被收入,可以说是轻症患者的“社区”。这不是“至善之策”,却是可取之策、现实之策。

  7。目前是否有了更为成熟的快速准确的检测方式?

  王辰:检测方式还主要是对病毒核酸的检测,虽然不同企业不同检测试剂的精准度参差不齐,但总体上检测能力在提升。需要指出的是,并不是所有患病的人都能够检测出核酸呈阳性,而且核酸对于真实病例的检测率不过30%至50%。我建议,在武汉这样疫情较重的地区,有流行病学史、有临床症状的患者应该可以列为临床诊断病例。

  8。如此大密度的患者出现在方舱医院中,医护人员的感染风险会否增加?

  王辰:对医护人员还好,因为他们所处的环境和在病房以及ICU中是一样的,都是在一个共同的污染的环境中,防护条件是一样的。由于这些轻症患者都是核酸检测呈阳性,属于同一种病毒,因此不存在交叉感染的问题。

  9。在疫情没有迅速加剧的情况下,方舱医院1至2万张床位能否满足需求?

  王辰:目前确切的人数统计还不完全,我们希望方舱医院可以容得下。但是如果社区交叉感染问题不解决的话,确诊人数还会进一步上升。因此,现在最重要的是实现方舱医院的初衷,即“应收尽收”,将社会上的传染源收治到医院中,减低社区和家庭的传播,进而降低整体的患病人数,这需要得到民众的认同,特别是患者的理解和支持。

  10。目前,我们是否朝着“应收尽收,应治尽治”的方向前行了?

  王辰:方舱医院正在进行“应收尽收”的努力,同时还应该提高核酸检测的能力和容量。目前,核酸检测的数量可以满足临床诊断的需求。需要看到,目前增加的病例数并不是实际增加的病例数,而是核酸检测出的确诊病例数,并非所有被吸纳的数字都是被检测出来的。因此,报道的新增病例数是新增的确诊病例数,很可能还有存量,必须实事求是地看待这个问题。

  11。目前对于疑似病例是否也找到了有效的办法?

  王辰:从制度设计上看,疑似病例要求当天隔离。我们希望疑似病例中,没有接受核酸检测的患者尽快接受检测。而疑似病人现在又分出一类,即“临床诊断病例”,也就是在流行病学史和临床表现上和确诊病例高度吻合。

  12。特效药何时出来?是否已经有了针对性的治疗方案?

  王辰:要想战胜疫情,有两条工作主线。一是防控和医疗,二是科学研究。面对这个新发的呼吸道传染病,必须认识它的规律对症下药,科学应对。根据前期的结果,大家对瑞德西韦抱有比较大的希望,其他药物包括中药,我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。特别提醒大家的是,个例的药品有效与否不是科学结论,一定要进行临床实验。

  13。何时会出现所谓的“拐点”?

  王辰:现在的问题是,疫情的底数并不清楚,判断根据是不足的。此外,现在社区和社会上未能进行隔离的病人,在家庭和社会的传播威胁性还是很大的。如果不加以有效的管控,这个“拐点”无法预测。此外,病毒还有可能不断变异。我们知道,新型冠状病毒是新加在人体上的,它还有不断变异的可能,具体体现在传播性和致病性上,这也无法预期。此外,人员流动、天气变暖也是影响因素之一。

  武汉方舱医院扩容至13家

  多家已完工

  2月4日下午,国家卫健委在新闻发布会上称,3日起已经从全国23家方舱医院中调用了20家作为应急储备,4日开始陆续到达武汉,支援集中收治轻症患者的诊疗工作。

  据介绍,调用的方舱医院预计有600多医务人员,另从全国陆续调集了1400名护士到武汉看护患者。针对轻症疑似病例,还从中国CDC、中国医学科学院、广东省CDC调集了三个移动P3实验室。

  “这些方舱医院和护士主要补充到这三个集中收治观察病例和轻症疑似病例的区域负责他们的诊疗和检测工作,希望能够通过这些综合举措,做到让患者应检尽检、应收尽收、应治尽治。”国家卫健委表示。

  据武汉当地媒体报道,截至5日武汉的方舱医院已扩容至13家,接诊床位增至万余张。

  除了目前已经启用的首批三家,基金君了解到的另外8家分别位于:汉阳区(武汉国际博览中心)、江岸区(塔子湖体育中心)、硚口区(武汉体育馆)、洪山区(石牌岭高级职业中学)、开发区(武汉体育中心)、东湖高新区(光谷科技会展中心)、江夏区(大花山户外运动中心)、黄陂区(黄陂一中体育馆)。

  据湖北日报报道,截至5日晚间,多家后续增建的方舱医院已基本完工并交付,很快将可以接诊确诊轻症患者。

  武汉国际博览中心可容纳1000张床位,600余人13小时通宵鏖战,5日早上8时,现场辟出的8000多平方米场馆已经清理干净,1000张床位已安好,其中七成是高低床。每50张床用隔板分成一个舱,每250张床设一个护士站。昨日晚间该方舱医院已具备移交条件。

  武汉体育中心4300平方米的主体育馆设置600张床位,3400平方米的训练馆设置500张床位。截至5日晚10时,仍有近400名工人在紧张作业,除尚有100多张床需安装外,所有工程上午均已完工。预计6日凌晨1100张床位将全部安装到位并交付。

  (武汉体育中心体育馆内,湖北日报全媒记者李溪摄)

  武汉体育馆主馆分上下两层,将设置门诊,配备移动CT等医疗设备,对患者进行观察治疗。为方便患者,还将配建20个移动厕所。2月5日晚,该“方舱医院”正紧急抢建,305张病人床位已全部就绪,待医护人员防护物资就位后,即可交付使用。

  光谷科技会展中心可容纳1000张床位。昨夜,100多名建筑安装人员通宵抢建医护人员隔离区及病人隔断区,其中医务人员出入的洁净区、缓冲区、半污染区、污染区即将完工,病区各舱隔断6日早上可完工。6日下午,污水处理系统及移动厕所将运抵会展中心,并于当晚完成安装和全部硬件建设。

  大花山户外运动中心设床位1000张,分上下两层,分别收治男女患者。院内将设置门诊,配备移动CT等医疗设备,对入院患者进行观察治疗。2月5日晚20时,历时20多个小时的鏖战,江夏“方舱医院”基本建成。

  2月5日下午,黄陂区“方舱医院”建成,设床位300张。院内配置了医疗设备和医护人员,对患者进行观察治疗,还配有无线网络及污水处理设施等。

(文章来源:中国基金报)

(责任编辑:DF078)

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