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尘肺病高居职业病榜首 专家建议推出尘肺病的强制性保险

2019年01月14日 11:15
作者:王晓慧
来源: 华夏时报

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  近日,国产医疗纪实节目《人间世》聚焦了一群“尘肺病人”,他们原本怀抱着未来能拥有美好生活的愿望,努力工作、拼命挣钱,结果迎接他们的却是夺命的绝症,和难以担负的巨额医药费。

  根据国家卫健委发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》统计,2009年新发职业病中尘肺病占比为79.96%,2010年为87.42%……2017年为84.84%。

  “尘肺病占我国职业病近90%,其中,70%的尘肺病患者集中在煤炭行业。因尘肺病造成的因病致贫、因病返贫已成为社会的重大公共卫生问题。”1月12日,应急管理部信息研究院副院长、中国煤矿尘肺病防止基金会副理事长兼秘书长杨庆生在“首届中国相互保险与互助保障发展论坛暨农民工尘肺病互助保障研讨会”上表示,尽管职业性尘肺病已被纳入医保,但尘肺的高致死率和漫长的治疗周期,只靠发病后的补贴并不能减少无数病患的痛苦,尘肺病需要推出一个像“交强险”一样的险种对这部分空白进行补充。

  据记者了解,换肺是尘肺病的唯一出路,但真正能靠这条路活命的,却寥寥无几。因为他们之所以从事这样的职业,大都是家境贫寒。

  多年防治成效甚微

  一组数字触目惊心:1998年——2017年,我国共报告职业病病例380449例。其中,1998年——2007年报告119948例,2008年——2017年报告260501例,后10年报告的职业病病例数是前10年的2.17倍。同时,每年因职业病造成的死亡人数已超过生产安全事故死亡人数。

  据记者了解,我国职业病以尘肺病、职业性化学中毒、职业性噪声聋、职业性放射性疾病等为主。其中,尘肺病是我国职业病中数量最多、危害最严重的主要病种。

  据不完全统计,近三年来,我国出台了《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》、《陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害专项治理工作方案》等70余份保障尘肺病人权益的文件。尘肺病防治能力和服务体系有所加强,即便如此,2016年全国新增26940例,2017年新增22701例,每年仍较大幅度增加。

  而与大量的“未报告”病例相比,“报告病例”只是冰山一角。

  “据我了解,各地疾控中心登记的尘肺病例不到实际病例的20%。”1月13日,中国相互保险与互助保障发展论坛秘书长闫安接受《华夏时报》记者采访时表示,尘肺病是“头号职业病”,可防难治。

  然而,企业防尘除尘成本高不愿投入,职工自我防护意识淡薄,职业卫生监管不到位都造成了尘肺病的防治成效甚微。

  甚至,根据《中国尘肺病农民工生存状况调查报告(2016)》统计,尘肺病农民工劳动合同签订率仅为9.5%,84.8%的人没有参加工伤保险。因此,要深化医药卫生体制改革的目标,实现人人享有基本医疗卫生服务,以尘肺病“应治尽治、应保尽保、应助尽助”为基本原则,救急兜底,是应对当前我国尘肺病的严峻现实。

  除此之外,根据中国煤矿尘肺病防治基金会组织的煤矿尘肺病现状调查显示,对调查单位60%以上的X光胸片进行抽查和阅读,新发现的尘肺病患者占7.94%,相当于原检出率(0.84%)的9.5倍。

  需要特别指出的是,目前我国职业病统计数据是通过职业健康监护获得的,而大量的职业危害因素集中且问题严重的中小企业职工并不在健康监护范围内。

  建议构建尘肺病综合社会保障三支柱体系

  我国已有的社会保障体系,包括社会基本医疗工伤保险,补充医疗保险、个人商业健康保险等,均是以罹患疾病或发生事故后,以工伤赔偿和保险赔付为建制原则。现有的社会保障理论,无法适应尘肺病重在预防的治本要求。

  就此,闫安建议,建立尘肺病农民工防治与救助社会综合保障机制。首先,建立尘肺病社保基本医疗救治救助机制;其次,建立与社保相衔接补充性质的以预防为主、防治与公益救助相结合的长效互助保障机制;再次,建立国家级尘肺病、职业病、职业健康区块链大数据平台及监测系统;最后,要建立全国性的尘肺病防治医联体组织。

  据记者了解,相互保险是我国社会基本保险的重要补充,具有社会成员间互助共济的公共属性,不同于商业保险,相互保险不以营利为目的,以保单持有人利益最大化为原则,资产和权益归保单持有人所有,便于发展有利于被保险人长期利益的健康、养老等险种,具有普惠保险优势。

  就此,中国银行保险监督管理委员会黄洪副主席指出,“保险业要牢牢牢树立以人民为中心的根本理念,尤其要在缓解因病致贫人口快速上升方面发挥积极的作用。”

  据记者了解,美国会员制健康医疗相互保险一体化的凯撒模式,已在国际职业健康管理领域获得巨大成功。根据我国尘肺病、职业病领域现实情况,有针对性的发展相互保险,可以在社会基本保险基础上,为解决我国职业病预防与保障、防治与公益救助,建立面向实体经济的“输血和造血”机制,提供有效的补充性解决方案。

  闫安表示,我国尘肺病社会综合保障机制的理论,应该包括国家政府层面的社会保险和社会基本保障,社会层面补充性质相互保险与互助保障,以及市场化运营的商业健康保险,共同构成我国尘肺病综合社会保障的三支柱体系。

  根据国际合作和相互保险联盟(ICMIF)的统计,目前我国相互保险的市场份额只有0.3%左右,远低于全球27%左右的水平。与亚洲和大洋洲其它国家相比,也远低于澳大利亚、日本、韩国等国家,甚至低于印度的市场份额水平。

  我国的相互保险仍处于十分落后的初级发展阶段,相互保险有利于改变我国商业保险独大的局面,有利于保险市场供给侧改革深化,未来有着广阔发展空间。

  记者从闫安处获悉,其将在2019年,在国家有关部委的指导下,依托中国煤炭工业协会984家会员单位、中国煤矿尘肺病防治基金会挂牌的全国近70家尘肺病防治定点医院等,正式向中国银保监会提交发起设立专业性尘肺病相互保险组织的申请。

(文章来源:华夏时报)

(责任编辑:DF386)

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